玩手机时突然失明!男子被送医抢救4小时,原来是患上“眼中风”

2019-12-12 11:18:27
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在我们的日常生活中,手机占据了越来越多的时间。玩游戏,交朋友,看视频……你有没有计算过你每天看手机的时间?最近,深圳的一名男子正在玩手机,突然他的眼睛黑了,右眼看不见。这到底是怎么回事?

几天前,在深圳西丽一家it公司工作的小吴(化名)像往常一样在午休时间玩手机。突然,一朵花出现在他的眼前。他的右眼不见了,反复揉眼睛也无法恢复。小吴有点慌乱,立即赶到深圳大学总医院。

在接待了沈大总医院眼科的张志庆医生后,小吴接受了视力检查。经过视敏度表、指数(数手指)、手动(握手)和光感(手电筒照射)等一系列检查后,小吴的右眼知觉消失,瞳孔扩大到6mm。更糟糕的是,当使用裂隙灯时,眼底的两条动脉变白变薄,相应的视网膜也处于缺血状态。张医生最初诊断为视网膜中央动脉阻塞,通常称为“眼球中风”。

根据研究,当视网膜缺血持续超过90分钟时,感光细胞的坏死将是不可逆的。超过2小时,视网膜就会萎缩,即使血液供应恢复,视力也难以恢复。因此,眼球卒中的治疗与脑中风的治疗相同,脑中风需要与时间赛跑。

张医生立即采取行动,按摩他的眼球,安排吸氧,同时让他的同事赶到药房帮忙拿药。小吴被告知服用硝酸甘油和丹参滴丸并注射山莨菪碱。半个多小时后,小吴的右眼感觉到一点点光,瞳孔对光的反射开始恢复。眼底照相显示视网膜下的动脉血管恢复,但上动脉仍然很薄。

关键时刻,深圳大学综合医院眼科主任蔡立高决定开辟绿色通道,积极开展对症治疗,提高治疗水平,为患者住院做好准备。后来,蔡莉及时打电话给医院神经内科进行会诊,讨论并制定了详细的溶栓方案。

疾病发作两个多小时后,小吴的视力从无光提高到0.1,但下面仍有一小块。医务人员不敢松懈。他们迅速帮助小吴完成入院程序,并通过静脉滴注200毫升氯化钠和50万单位尿激酶进行溶栓治疗。最后,在疾病发作四个多小时后,小吴的矫正视力成功恢复到1.0,抢救成功。

之后,小吴留在病房继续进行降眼压、扩管、营养神经、改善微循环的治疗,3天后顺利出院。

“无缘无故”的中风可能来自于身体中的“潜在”隐患,“中风”我们每天都听到了,但是“眼球中风”呢?

众所周知的“脑中风”是一种以脑缺血或出血损伤症状为主要表现的疾病,一旦发生可能危及生命。

事实上,视网膜作为眼壁的最内层,也分布着动脉和静脉。一旦发生阻塞,将导致视网膜高度缺血或出血,导致视力急剧下降。

小吴患有视网膜中央动脉阻塞,简称视网膜中央动脉阻塞,这在患有高血压、动脉硬化和糖尿病等系统性疾病的老年人中很常见。40岁以上人群的患病率约为万分之一。

小吴住院期间,医生继续调查,终于发现了问题。“阳性发泡试验”结果显示,小吴心脏可能有卵圆孔未闭,导致左右分流异常,而大脑左中动脉每秒钟形成25个以上的微栓子。也就是说,小吴的视网膜动脉这次被阻塞在他的右眼里,下次可能还有其他重要血管被阻塞的危险。如果情况严重,甚至可能危及他的生命。

幸运的是,小吴这次及时赶到了医院。医生不仅成功治愈了他的眼睛,还发现了他身体里的隐患“我的”。医生说心血管医学和神经病学的联合治疗将大大降低这类疾病复发的风险。

他的视力急剧下降,突然他什么也看不见,过了一段时间后又恢复了正常。这不是掩饰,而是一种疾病。近日,宁波市第七医院眼科(镇海区人民医院)成功抢救出一名“风眼”患者。

51岁的黄先生来自河南,现在住在镇海周浦,患有高血压。不久前的一天早上,黄先生遇到了一件奇怪的事情:突然他的右眼什么也看不见了。他用手揉了一会儿,慢慢恢复正常。但是不久,他的右眼完全失明了。黄先生急忙去医院治疗。

那时,是中午下班的时候了。卢成成的医生觉得问题很严重,立即检查了他的视力。他发现他的右眼只感觉到眼前的光,他感觉不到他的手指在眼前晃动。进一步眼底检查后,陆先生诊断为“视网膜中央动脉阻塞”。

据报道,这是一种罕见的疾病,俗称“眼风”,在40岁以上的人群中更常见。病因大多与心血管疾病如高血压和动脉硬化有关,部分源于全身或局部炎性血管疾病。由于视网膜中央动脉属于终动脉,是唯一滋养视网膜内部的血管,因此其分支之间没有吻合。一旦发生阻塞并且内视网膜中的血液供应中断,位于内视网膜中的神经组织例如视细胞将由于急性缺血而退化和坏死,从而由于剧烈的视觉功能障碍而导致失明。考虑到患者病情的严重性,镇海区人民医院眼科主任蔡新宇医生立即为黄先生办理了住院手续,并给予他血管扩张、吸氧、眼球按摩、眼压降低等治疗措施。由于及时治疗,黄先生右眼的视力第二天恢复到0.2。经过又一周的随访治疗,黄光裕出院后右眼视力恢复到0.8,基本恢复正常。

据台湾《中国日报》报道,冬季副刊不仅会导致脑中风,还会有眼睛疲劳的风险。台湾安南医院眼科主任许胜耀提醒人们,如果他们发现视力突然下降,特别是那些患有糖尿病、高血压和高脂血症的人,应该去医院进行彻底的眼科检查,以明确病因和严重程度。

徐胜耀说,眼风在临床上被称为“视网膜血管阻塞”,导致视网膜上数千个神经细胞失去血液营养供应,以及突然、无痛和剧烈的视力丧失。视网膜会因血管闭塞而引起水肿,这种缺血性损伤也可能对视神经产生很大影响。

最近,气温急剧下降,人们开始弥补冬季,这也是尾牙和春季葡萄酒的高峰期。高热量饮食增加了眼睛患风的风险。

徐胜耀提醒道,患有糖尿病、高血压、高血脂三种心血管疾病的患者易患眼风,这些疾病都是动脉硬化的危险因素。如果发现视力突然下降,可通过完整的眼部检查、眼底彩色摄影、荧光眼底血管造影和光学同轴眼底断层摄影进一步阐明眼风的原因和严重性。

从流行病学的角度来看,徐圣耀指出,眼部风发病率高的年龄组大多是老年人,男性发病率相对较高。患有三种高血压、心血管疾病等的患者不应忽视眼病的发生。

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